Seguros de Gastos Medicos
¿Qué es un seguro de gastos médicos?
Es un contrato entre una persona (asegurado) y una aseguradora.
La aseguradora se compromete a cubrir los gastos médicos, hospitalarios y quirúrgicos del asegurado si sufre un accidente o enfermedad, a cambio del pago de una prima (el costo del seguro).
Tipos principales
Gastos Médicos Mayores (SGMM):
Cubre enfermedades o accidentes graves que implican hospitalización, cirugía o tratamientos costosos.
Ejemplo: una operación, cáncer, fracturas, partos complicados, etc.
Gastos Médicos Menores:
Cubre consultas, análisis, estudios de laboratorio o revisiones médicas comunes.
Es más raro en México, ya que suele ofrecerse como prestación en empresas.
Qué cubre generalmente
Honorarios médicos y hospitalarios
Cirugías y anestesia
Medicamentos durante la hospitalización
Estudios de laboratorio e imagenología
Ambulancia (en algunos casos)
Terapias de rehabilitación
Prótesis o aparatos ortopédicos (según póliza)
Qué NO cubre normalmente
Enfermedades preexistentes (a menos que se pacte)
Tratamientos estéticos o cosméticos
Enfermedades mentales (solo algunas pólizas lo incluyen)
Lesiones intencionales o por deportes extremos
Gastos sin comprobantes o fuera de la red hospitalaria
Conceptos importantes
Prima: lo que pagas por tu seguro (mensual, trimestral o anual).
Deducible: cantidad que pagas antes de que el seguro comience a cubrir.
Coaseguro: porcentaje del gasto que tú pagas después del deducible (por ejemplo, 10%).
Suma asegurada: monto máximo que la aseguradora pagará por evento o por año.
Ventajas de tener uno
Protege tu patrimonio ante enfermedades costosas.
Acceso a hospitales privados y médicos especializados.
Puedes deducirlo de impuestos (en México).
Brinda tranquilidad a ti y a tu familia.
Ejemplos de aseguradoras que ofrecen SGMM en México
GNP Seguros
AXA
Seguros Monterrey New York Life
MetLife
Mapfre
BUPA
Planes médicos de bancos (BBVA, Banorte, etc.
- les dejare en un link de youtube sobre cual es el mejor seguro de gastos medicos
https://www.youtube.com/watch?v=mD4dMOhXfqY&t=16s
https://www.youtube.com/watch?v=A_hq4EEJsiM
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